專業醫療知識 · 守護您的健康
偏執型精神分裂症的治療目前仍然以抗精神病藥物為主要治療,且劑量和療程足夠。必要時可進行電抽搐治療,控制緊張症狀和興奮衝動。在緩解期需要加強心理和康復的治療,以增強患者對治療的依從性和對疾病的認可,促進患者的社會功能的康復,使患者及早迴歸社會。具體如下:
鼻中隔微創手術很安全,是對於鼻中隔偏曲患者最好的手術方式。鼻中隔微創手術中可以減少鼻中隔穿孔的發生幾率,且由於在內鏡下操作,可最小程度的切除鼻腔的鼻中隔的軟骨和鼻中隔的骨部支架,以最少的支架切除獲得最佳的手術效果。手術中可以採取全麻或局麻進行 ,患者的痛苦較輕。此外術後反應較輕,已受到患者的廣泛好評。
不管是首次發病還是復發精神分裂症患者,抗精神病藥物應作為首選治療措施,健康教育、工娛治療、心理社會干預等措施應貫穿治療全過程。目前倡導全病程治療,對部分藥物治療效果不佳或者存在木僵、違拗、自殺、攻擊衝動的患者,急性期治療期間可以單用藥物或聯合使用電抽搐治療。
鼻中隔偏曲手術是在鼻竇內窺鏡下的微創手術,手術風險相對比較小。當出現鼻中隔偏曲時,病人有鼻堵、鼻塞、流膿鼻涕,以及鼻腔反覆出血的症狀,甚至會出現反覆頭痛,當出現上述症狀之一時,就可以進行鼻中隔偏曲矯正手術。
偏執型精神分裂症是一組常見的病因不明的精神疾病。青壯年起病緩慢,臨床上以持續存在的妄想和幻覺為主的表現。病初表現為敏感多疑,逐漸發展成為妄想,妄想內容日益脫離現實。有時可伴有明顯的感知覺障礙。情感和行為常受到幻覺和妄想的支配,表現為多疑、多懼,甚至出現自傷、傷人的行為。偏執型精神分裂症病程發展較其它類型的緩慢,精神衰退現象較不明顯。自發緩解者較少,但經治療效果還是比較好的。
偏執型人格障礙為人格障礙中的一種表現,部分專家認為偏執型人格障礙為人格發展的一種過程,並不屬於一種疾病,不可作為疾病處理。但部分偏執型人格患者可對周圍人群造成影響,需進行治療。該人格的形成與其生長方式、受教育程度、經歷有關,難以通過簡單的言語或心理治 療完全消除,患者也無法達到妄想等明確的精神病症狀。因此,藥物治療效果有限,可通過心理認知療法治療,使其逐漸適應社會,人格逐漸趨於完整和成熟。
鼻中隔偏曲指鼻中隔偏向一側或者兩側,或者局部有凸起,一般多見於先天發育畸形,也有部分鼻中隔偏曲因為外傷或者局部病變引起。通常情況下,單純鼻中隔偏曲沒有任何臨床症狀時不需要處理,只有鼻中隔偏曲比較嚴重,引發症狀,比如鼻塞、鼻出血、頭痛,或者鼻中隔 偏曲的部位使鼻竇開口引流不通暢,繼而引發鼻竇炎,才需要考慮手術治療。患者術後一週可以出院,術後定期到醫院複查,局部用藥物,防止術後鼻腔粘連等併發症的發生。
精神分裂症,按照以前的分類,可分為偏執型、單純型。但現在不一定分很多亞型,各類症型的治療都差不多,最主要的是精神病的藥物治療,再輔助一些心理治療和物理治療。如果藥物治療效果不好,即經過至少一次以上的規範住院治療,吃過多種藥物卻無效,應考慮微創手術治療。之所以微創手術治療能治療精神病,主要是由於大腦神經環路產生病變,而出現的精神障礙。藥物治療是通過與其受體結合,去阻斷它的病理衝動而起效。但長期患病、反覆發作的患者,對藥物根本就不起效,在藥物治療後病情越發越重,療效越來越差。在這種情況下可以考慮微創手術治療。微創手術治療是直接把病理通路阻斷。即藥物治療是化學阻斷,手術治療是物理阻斷,使病理衝動不要再傳導不過去,患者的精神症狀就可以消失,在手術一清醒過來後,患者的偏執症狀或者妄想症狀等,大部分都可以消失,而且見效也快,能有立竿見影的效果。而且好得比較徹底,有的手術一過來自制力就會恢復了,在藥物治療中是很難見到。
鼻中隔偏曲不一定都要手術糾正,很多人可能有先天性鼻中隔偏曲,顧名思義就是每個人的鼻中隔不一定是居中的。只有當產生了症狀,如頭疼,長期出血、甚至引起鼻塞時才考慮手術。現在最常見的鼻中隔手術叫鼻內鏡下黏膜下鼻中隔糾正術,也就是在鼻內鏡下把黏膜分開,暴露鼻 中隔的軟骨,去除偏曲的軟骨,這樣把黏膜復位,來改善鼻中隔偏曲。所以對於鼻中隔偏曲的病人,首先建議去醫院檢查,讓大夫通過檢查來明確適不適合手術。如果需要手術糾正時,再去進行手術,不要認為鼻中隔偏曲就必須手術。
臨床上的患者首先要符合精神分裂症的症狀學診斷的標準,且症狀持續至少1個月。若精神症狀症狀學的標準不符合,而病程不符合上述的病程和標準時,則診斷為分裂樣的精神病。目前偏執型精神分裂症的診斷主要依據臨床現象學因此應詳細的瞭解患者的家族史、個人史和現病史,並進行全面的精神檢查。必要時可做人格、智能、認知功能等心理學檢測和眼球運動軌跡、腦電圖和腦影像學等特殊檢查作輔助診斷。診斷時應排除腦器質性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙,以及由精神活動物質、非依賴性物質所致的精神障礙,並排除心境障礙。