專業醫療知識 · 守護您的健康
睡眠中突然憋醒原因很多,最常見的要警惕心功能下降或者是呼吸功能下降。如果有肺功能下降,睡眠中有的時候睡眠節律和整個呼吸肌的力量都是差的,假如慢慢的缺氧導致二氧化碳瀦留,二氧化碳感受器還是正常的情況下就會突然憋醒並坐起,夜間不能平臥會憋醒,提示嚴重的心肺功能問題;二氧化碳感受器不夠好,不會憋醒會昏迷,所以有的時候人睡眠中出現昏迷是二氧化碳瀦留。睡眠中突然憋醒,有可能不是心肺問題,是做了個噩夢或者睡眠節律的問題,可能是睡眠驚跳症或者夢魘,也有可能會睡眠中突然驚醒然後坐起。要辨證的看到底是什麼原因,如果反覆出現睡眠中憋醒坐起,要去心臟科或者呼吸科評估心肺功能。
物理治療打鼾的效果取決於打鼾的輕重程度。如果患者是單純打鼾,經過耳鼻喉科或呼吸內科的檢查,沒有確診為鼾症,物理治療的效果比較滿意。物理治療即睡覺時適當放低枕頭,儘可能採取側臥位,枕頭過高容易擠壓頸部,氣道受到擠壓,容易出現打鼾。如果呈仰臥位睡眠,舌根容易發生後墜,氣道狹窄,也容易打鼾。
兒童鼾症手術的主要併發症是出血,因為扁桃體、腺樣體的位置比較特殊,手術後傷口敞開,所以注意合理的飲食是預防傷口出血的關鍵。一般當天全麻手術後的6小時可以進食冷的流質食物,如冷牛奶和水,因為涼的東西可以鎮痛、收縮血管,可以有效止血。家長還可以在手術當天,給孩子吃少量的純奶油冰淇淋,鎮痛效果較好。
兒童鼾症的手術方法是切除扁桃體和腺樣體,因為腺樣體和扁桃體的位置較特殊,手術後傷口敞開,術後6小時創面開始生長白膜,術後1周左右白膜開始脫落,術後半個月到20天白膜完全脫落,傷口癒合。在傷口恢復的期間,要注意以下問題:
心力衰竭是指心臟功能工作能力下降,心輸出量相對或絕對不足,不能滿足機體代謝需要的病理狀態。臨床上心力衰竭是各種心臟病的嚴重階段,是一個綜合徵。心力衰竭在胎兒期即開始發生,嬰兒期較兒童期多見。引起心力衰竭的原因可分為以下幾方面:1、嬰兒期:引起心力衰竭的主要病因首先是 先天性心血管畸形,常見有間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄、動脈導管未閉及心內膜墊的缺損,出生後嬰兒即可發生心力衰竭,可能是以左室發育不良綜合徵,或完全性大動脈轉位最常見。當然心肌炎、重症肺炎、心內膜彈力纖維增生症、陣發性的室上性心動過速是嬰兒期發生心力衰竭的主要病因。近年來川崎病發病率增多,也是嬰幼兒心力衰竭的病因之一;2、兒童期:引起心力衰竭的主要原因主要是風溼熱和心肌病。心衰誘因主要包括:第一是感染;第二是過度勞累和情緒激動;第三是貧血;第四是心律失常,以陣發性室上性心動過速最常見;還有鈉攝入量過多,或使用糾正心衰藥物洋地黃,如果過早停用或洋地黃過量,均為心衰的誘因。
呼吸暫停低通氣綜合徵一般無法自行恢復,如常見的睡眠呼吸暫停綜合徵其會隨年齡增加,呼吸道肌肉鬆弛後,夜間睡眠時會因氣流通過狹窄氣道出現鼾聲,甚至出現上氣道狹窄和閉塞。一般隨著年齡的增加、體重增加,這種情況會逐漸加重,患者需注意自我管理,積極控制體重,不可讓體重在短時期內很快增加。平常患者需注意戒菸、戒酒、適當運動,均可延緩或減輕睡眠呼吸暫停綜合徵的出現。