專業醫療知識 · 守護您的健康
乙肝病毒可以引起肝硬化，是我國肝硬化最主要的原因。我國曾經的乙肝陽性率高達10%，即10個人中有1個人攜帶乙肝病毒。正是基於龐大的人口基數，我國乙肝引起肝硬化的人數非常之多。各大肝病中心、各大醫院引起肝硬化最主要的原因是乙肝病毒。目前肝移植患者中，80%-90%是因為乙肝病毒引起肝硬化或肝癌而進行肝移植手術。因此，預防肝硬化最主要的措施是治療或預防乙肝傳播。
丙肝全稱是丙型肝炎病毒，英文縮寫是HCV，一般從丙肝感染到肝硬化需要10-20年時間。丙肝病毒發現較晚，大概1989年才發現，早期在沒有發現病毒前，手術輸血引起的病毒傳播較多，但當時無法明確原因，直到發現這個病毒。丙肝病毒屬於RNA病毒，存在於人體的血液和體液中。因此，病毒主要是通過人和人之間的體液傳播，包括輸血、尿液、性傳播等。丙肝會引起慢性肝炎，繼而引起肝臟逐漸纖維化和再生結節，從而導致肝硬化。
酒精性肝硬化有腹水屬於晚期。肝硬化早期、中期、晚期屬於通俗說法，臨床上一般稱為代償期和失代償期。酒精性肝硬化如果出現臨床表現，則稱為失代償期，也就是俗說的晚期。失代償期主要臨床表 現包括上消化道出血、腹水、低蛋白血癥、膽紅素升高或脾大、脾亢。因此，有腹水的肝硬化確實屬於失代償期肝硬化，即晚期肝硬化，需及時到醫院就醫，補充蛋白利尿。如處於終末期狀態，也可以通過肝移植進行治療。
一旦發生化學品進入眼內的情況，應立刻使用大量流動清水沖洗眼部，沖洗時間約10-15分鐘，並且沖洗過程中要反覆轉動眼睛，讓眼睛角落都能被沖洗，從而將細小的異物排出。沖洗完後要立刻到附近醫院就診，到醫院以後醫生給予二次充分沖洗，沖洗之後需瞭解化學傷是酸性還是鹼性的傷害。通 常酸性傷害容易造成眼表蛋白凝固，雖然對視力、眼表造成較大傷害，但是病情只在眼表面。鹼性傷害包括毒氣，如戰爭用芥子氣等，往往穿透性較強，而且持續向眼睛裡貫穿。不同的傷害具有不同治療措施，需做酸鹼綜合處理。除此以外要使用大量抗生素嚴防細菌繼發感染，酌情使用激素減輕創面反應。對於晚期合併症，除相應處理以外，因很多化學傷可以造成眼瞼粘連，造成眼球不能轉動，還要做瞼球分離。若角膜外傷比較嚴重導致白斑的形成，還應進行穿透性角膜移植。
臨床將肝硬化分為代償期和失代償期，中期是指存在輕微症狀的失代償肝硬化。代償期肝硬化本身無臨床表現，失代償期肝硬化主要表現有消化道出血、由低蛋白血癥引起的腹水或脾大、脾亢。所有肝硬化，無論早期、中期還是晚期，或者是失代償期還是代償 期肝硬化，本身都不能逆轉。如果出現肝硬化，需要考慮到如何治療，對於存在輕微臨床表現的肝硬化，要儘早到醫院去除引起肝硬化的因素，包括肝炎、酗酒、自身免疫性因素、膽汁淤積因素，通過減少致病因素或積極治療來防止病情繼續惡化。
機械性眼外傷首先需瞭解受傷的時間以及受傷的原因，如造成外傷的原因是棍棒、石頭或是爆炸等。瞭解大概病史後進行眼科常規檢查，包括眼表裂隙燈檢查、散瞳眼底檢查、眼壓測量等，進行常規檢查時應注意眼睛是否存在貫穿傷。因為有的鈍挫傷僅是眼表損傷，而眼球組織並未 破裂，但有些高速飛行的細小顆粒，如細小金屬分子或小石粒等可造成貫穿傷，因此，應仔細尋找是否有結膜底傷口，判斷眼球后是貫穿傷還是單純的傷口。此外，還應進行超聲檢查及影像學檢查，判斷是否存在異物及眼眶骨折。同時還應注重全身反應，部分外傷不單純存在於眼睛，會造成整個頭顱受到影響，因此需以全身治療為主。
膽汁淤積肝硬化的檢查首先要明確有無類似病史、臨床表現和體徵，主要檢查包括以下幾個方面：1、實驗室檢查：抽血明確血常規中紅細胞、白細胞及血小板有無減少，有無出現脾亢；肝功能檢查中蛋白、總膽紅素、直接膽紅素水平，直接膽紅素佔總 膽紅素的比例是診斷膽汁淤積肝硬化的重要指標；2、影像學檢查：B超、CT和磁共振可以進行膽道方面的檢查，明確有無結石、膽管有無擴張；3、病理檢查：進行活檢穿刺，為診斷的金標準。