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甲肝是通過消化道感染的,也就是糞口傳播,甲肝感染者糞便中帶有病毒,如果糞便汙染水源或者是汙染食物,其他人食用以後就可能會被傳染甲肝。甲肝通常是急性狀態,一般會出現乏力、食慾不振、厭油膩、皮膚黃染等症狀。如果黃疸比較明顯,除了皮膚黃染,會出現眼睛黃、尿黃現象,如果化驗肝功 能,可見轉氨酶水平升高以及膽紅素水平的升高,以及甲肝、抗體IgM陽性。如果都是陽性,就可以確診感染了甲肝,一旦確診就需要隔離,尤其是要做好消化道的隔離,對感染者的糞便要及時消毒後再去處理。現在已經有甲肝疫苗,通過接種甲肝疫苗可以預防甲肝的感染,如果是密切接觸甲肝的感染者,一定要密切觀察自己是否出現乏力、食慾不振、厭油膩以及皮膚黃染的症狀。如果有症狀,需要及時隔離,及時治療。
患者若發生正常輕、中、重度上瞼下垂時,則考慮進行手術治療。先天性上瞼下垂患者進行手術治療效果較好。後天性上瞼下垂由神經系統問題、肌肉問題、神經受體問題引起,因此需積極尋求病因,對症治療。
高度遠視是弱視的原因,也是弱視的一種類型。在臨床上,如果伴有偏心注視,高度遠視治療起來比較困難,其他一般性的高度遠視是比較容易治癒的。需先配戴一段時間的矯正眼鏡,再輔以精細目力訓練或是通過弱視治療儀、腦力影像等訓練,讓大腦與眼睛協調,從而達到治癒 。治癒以佩戴眼鏡後的視力檢查結果達到正常狀態為標準,而並非裸眼視力。
甲肝與乙肝都表現有乏力、納差、嘔吐等消化道症狀,及皮膚、鞏膜黃染、尿黃、疲乏無力等表現。但甲肝一般為急性感染,症狀明顯,1個月左右通過自身免疫即可自愈,而無需抗病毒治療。乙肝症狀的個性化差異較強,部分人群可無不適,僅表現有肝功能異常。乙肝病毒在肝臟內可長期複製,抗病毒 治療只能控制病情,而無法達到完全治癒,故乙肝患者需要終生抗病毒治療。
甲肝是甲型肝炎病毒感染導致的急性消化道傳染病,屬於自限性疾病,多數患者可以自行康復,部分患者表現為急性發病,需要積極進行治療,以支持對症治療為主。症狀較重或出現黃疸者,需要臥床休息,同時注意隔離。患者適當補充高纖維素、高蛋白、高 熱量食物,有助於肝臟恢復,鼓勵多進食牛奶等優質蛋白和新鮮蔬菜、水果。影響進食者給予靜脈藥物治療,補充熱量、維持水電解質平衡。避免進食高油、高膽固醇食物,以免加重脂肪肝、肝功損害。如肝損害嚴重患者,適當給予保肝藥物,同時戒酒、注意休息,避免服用引起肝損害的藥物。
上瞼下垂和肌無力是兩種不同疾病導致了同一種外觀表現。重症肌無力的上瞼下垂,原則上通過神經內科藥物治療以後緩解,但有些特殊病例通過藥物治療以後,症狀得不到緩解。既往認為手術不可以進行,因為其為可變因素,或者手術無法準確估計。但是隨著技術的 提高,現在臨床當中逐漸開始開展這方面的治療,具體要到門診面診,判斷是否合適進行手術治療。上瞼下垂和重症肌無力導致的上瞼下垂,有的時候鑑別比較困難,除新斯的明試驗以外,重症肌無力上瞼下垂還會表現其它症狀,比如眼球各方向運動異常,或者出現複視、斜視、貝爾氏徵異常,同時還有晨輕暮重表現,或者上午重體力活動以後,症狀會明顯加重。
上瞼下垂髮生的原因有固有缺陷,因為眼瞼能夠閉合、能夠睜開,是由肌肉控制。眼睛能閉是由輪匝肌控制,會主動閉合。眼睛能睜開是由提上瞼肌牽拉,兩個肌肉保持一個向上,一個向下的平衡狀態。比如閉眼睛需要一斤的力量,那睜眼睛也需要一斤的力量,兩種力量處於平衡狀態。發生上瞼下垂是因為向上拉的力量比較弱,比如只有二兩,還需要八兩的力量,才能拉上去。提上瞼肌富有彈性,可以自動收縮、舒張,經醫生處理後,提上瞼肌可以拉上去,但無法恢復肌肉的彈性。所以,提上瞼肌摺疊術、提上瞼肌縮短術、額肌瓣懸吊術或者Muller肌切除術,都無法恢復肌肉彈性。手術的缺點是眼睛閉合不全,會有露白,因此,即便是把提上瞼肌拉上去,但是向下時,會有閉合不全,這是手術的固有缺陷。眼瞼向下拉的力量始終較強,比如天生有一斤的力量,而向上拉的力量始終較弱,即便利用筋膜、肌瓣或者聯合鞘筋膜等將上眼瞼拉上去,但無法恢復彈性,僅是筋膜,而向下拉的力量始終保持不變,手術後上瞼仍會慢慢下垂。