胳膊上有紫色的斑塊考慮扁平苔蘚可能比較大，本病屬於病因複雜，發生在皮膚以及黏膜上的亞急性和慢性炎症性皮膚病。其病因主要有以下幾個方面：

第一、細胞介導的免疫反應，皮損內直接免疫熒光可以發現扁平苔蘚特異性的抗原，以破壞機體的組織，導致出現紫紅色的斑塊。

第二、遺傳因素，10%左右的患者具有家族史，而姐妹同患病者較多。

第三、感染因素，有少數人群由於感染髮病，可能與病毒感染有一定關係。部分患者可以在皮損中檢測出人類乳頭瘤病毒HPV感染，還有部分與丙型肝炎病毒感染相關。