右側鎖骨上淋巴結腫大的原因有很多，比較常見的是結核、細菌、病毒以及腫瘤等。結核引起的頸部淋巴結腫大是臨床上比較常見的一種原因，一般需要做淋巴結的穿刺或淋巴結的病理檢查。

如果明確為結核感染導致的，需要進行抗結核治療，一般療程是6-9個月。如果是細菌感染導致的淋巴結腫大，一般需要注意排除有沒有其它的原發病灶，如肺部的感染、口腔的感染等。如果是病毒感染導致的，需要警惕EB病毒感染等。

也需要注意肺部腫瘤引起的頸部淋巴結腫大，需要常規地做肺部CT的篩查。