（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：75歲陳叔叔，自述近期3個月前出現發熱症狀，伴夜間盜汗。曾於急診使用頭孢地尼膠囊進行抗炎治療，發熱症狀消退。但近期再次出現發熱症狀，且口服退燒藥物並未見明顯好轉。予患者行相關檢查後，確診為細胞淋巴瘤，進行化療後病情控制良好，發熱症狀消失。

【基本信息】男、75歲

【疾病類型】細胞淋巴瘤

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用環磷酰胺、注射用鹽酸表柔比星、注射用硫酸長春新鹼）+口服藥物（醋酸潑尼松片、奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊）

【治療週期】住院治療16天，2周後回院進行下一週期治療

【治療效果】發熱症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者自述3個月前出現無誘因發熱，伴夜間盜汗，但無咳嗽、鼻塞等不適。近期食慾欠佳，但機體局部逐漸出現發胖現象。徵得患者後開具相關檢查，彩超檢查結果提示雙側頸部、鎖骨上窩以及腋窩、腹股溝區多發淋巴結腫大，腹部CT檢查顯示腹腔、腹膜後以及雙側腹股溝多發腫大淋巴結。由於考慮存在惡性病變，與患者溝通後同意進行淋巴結活檢，明確疾病性質，結果回報細胞淋巴瘤（免疫母細胞T細胞淋巴瘤），由於腫瘤惡性程度較高，因此需規範進行化療治療，以觀後效。

二、治療經過

患者入院後完善各項化驗檢查，行淋巴結活檢後明確診斷為血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤，明確診斷後給予CHOP方案化療。即使用注射用環磷酰胺、注射用鹽酸表柔比星輔以注射用硫酸長春新鹼靜脈注射，聯合口服醋酸潑尼松片進行治療。第一次化療時，患者發熱症狀明顯好轉，表示治療藥物有效。但在化療第二次，患者出現噁心、嘔吐等症狀，考慮為化療藥物導致的胃腸道不良反應，因此予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜、鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，消除症狀。

三、治療效果

經過治療後，患者發熱症狀明顯消退，自述無其他異常不適，第二次化療後出現胃腸道不適症狀，予以口服藥物後胃腸道不適明顯改善。查體患者一般情況可，無發熱，無頭痛頭暈，無胸悶憋氣，無噁心嘔吐，無返酸燒心，無腹痛、腹瀉，飲食睡眠可，大小便正常，叮囑2周後回院進行下一週期化療後，安排離院回家休養。

四、注意事項

因為患者機體能夠耐受化療藥物治療，兩次化療後治療效果較好，我由衷為患者感到高興，建議患者日常注意以下事項：

1、平時應注意適當休息，養成規律的作息習慣，避免進行重體力勞動；

2、日常飲食應加強營養，如攝入高蛋白類食物，如牛奶、雞蛋等，還應增加蔬菜以及水果的攝入，如菠菜、西紅柿，以及柑橘、蘋果等；

3、注意下週期化療時間，且化療前一天應返院進行血常規以及肝腎功能等檢查，明確有無異常；

4、出院後注意保暖，以免化療治療後機體抵抗力下降，寒氣侵襲誘發感冒。

五、個人感悟

本案例患者由於出現發熱症狀後未及時就醫，且未進行系統檢查，導致疾病延誤，致使治療難度增加，術後恢復時間較長。但好在患者身體可以耐受化療，因此較好地抑制疾病進展，從而有效延長患者生存時間。建議廣大人群，如果出現機體不適症狀時，應積極就醫檢查，做到早診斷、早治療，以免導致疾病加重。