胃底靜脈曲張
胃底靜脈曲張內鏡治療注意事項
胃底靜脈曲張內鏡治療注意事項如下:
1、內鏡治療存在一定出血風險,目前不推薦對於既往無出血病史的胃底靜脈曲張患者進行預防性內鏡止血治療;
2、胃底靜脈曲張患者併發出血時,通常出血量較大、出血速度較快,可在出血急性期進行內鏡治療。首次注射部位為出血部位,在氣管插管保證生命支持並且可以預防窒息風險的條件下,內鏡止血起效較快;
3、也可先應用生長激素等降低門脈壓,同時PPI配合三腔二囊管進行急性期的藥物保守治療。在出血相對平穩後,具有良好操作視野下進行內鏡下止血,可應用金屬夾夾閉迴流血管,減輕壓力後進行內鏡下治療;
4、建議在內鏡治療前進行門脈CTA重建,評估有無異常血管分流,以減少存在異常分流的患者在內鏡治療後發生異位栓塞的可能。