對於中度到重度的手汗症患者可以進行手術治療。手術治療通常是微創治療，就是把胸內的交感神經幹切斷。手汗症治療通常是左胸和右胸各打一個2cm的小切口，然後通過電鉤將右胸的交感神經幹切斷，通常是在胸3或者胸4平面，把胸交感神經切斷。對於具體選擇胸3或胸4的哪一節段，要根據患者的出汗情況，以及手術當中的情況而定。通常來講，胸3交感神經的切斷，副反應相對會大一些，但是手汗症治療的效果會好一點。而胸4交感神經切斷，治療效果也不錯，而且副反應相對較小。