目前，小兒斑禿原因尚不明確，斑禿為毛囊免疫性炎症，如淋巴細胞浸潤、炎症反應，引起毛囊炎症導致非瘢痕性脫髮，常見原因如下：

1、精神因素：斑禿小兒逐漸增多，表現為局灶脫髮，或整個毛髮均掉落，即普禿、全禿。通常可能與兒童精神緊張有關，如父母給予期望值高、學習壓力大、受到同伴排擠等；

2、遺傳易感性：25%斑禿兒童存在家族史，毛囊容易受到炎症侵犯，可能為免疫基因缺陷導致毛囊炎症反應；

3、自身免疫性疾病：如潰瘍性結腸炎、系統性紅斑狼瘡或免疫性貧血，免疫系統自身炎症性的免疫反應可體現於毛囊。此外，近期自身免疫系統紊亂也可導致淋巴細胞激活，攻擊毛囊引起炎症反應。

總之，斑禿可能與精神因素、遺傳因素，以及自身免疫異常有關。