低視力嚴重影響生活、工作、學習。小孩低視力不僅對自己未來生活帶來巨大影響,更會成為家庭和社會的沉重負擔。低視力可造成孤獨症,對孩子的人格塑造也有巨大的負面影響。弱勢的最佳治療時間是6歲以前,12歲以後難以治癒。所以重度弱視一定要抓住治療黃金時間,儘早治療。

一、定義:

重度弱視指高度屈光不正,單眼斜視,眼球震顫,白內障術後等引起的弱視,稱為重度弱視。0.2或以下的低視力,可以嚴重影響正常生活、學習及工作,但大多數可以通過弱視訓練提高視力而大大改善生活、學習能力,本文將視力0.2或以下,可通過增視訓練提高的兒童,稱為低視力兒童。

二、低視力兒童增視訓練的原理

(一)低視力的本質:是某些先天性病因(如先天性白內障、斜視、眼球震顫或高度近視及高度遠視、高度雙眼屈光參差等)導致的視覺細胞處於抑制性睡眠或發育不良性萎縮狀態(即睡覺、萎縮狀態)。

(二)治療低視力的基本原理:去除病因,用特殊色光喚醒睡覺的細胞,用閾值圖標鍛練萎縮的視力。

(三)各種治療儀提高低能力的增視原理:

1、閾值圖標增視功能:是最有效的直接提高視力的功能,“閾值”即門坎,即小孩剛好能看清但有一定難度的門坎,越過此道坎,視力就會提高。(1)閾值“E”或“C”字圖標:適合3.5歲以上兒童(2)閾值光柵(視覺生理)圖標:適合2.5歲以下,不合作兒童(3)閾值圖像圖標:適合2.5一3.5歲,能識圖像的兒童

2、RGB色光增視功能:是最有效的喚醒視細胞而間接增視的功能。可以喚醒眼底視網膜上的RGB三種視細胞(敏感性)而間接增視;

3、RGB眼球靈敏度增視:利用RGB色光喚醒睡覺的視細胞,利用色光位置變化訓練調焦靈敏度。

三、低視力兒童增視訓練的難點、方法及可能性

(一)低視力兒童增視訓練的難點:低視力兒童增視訓練的效果取決於3個方面:去除病因是否徹底,治療時的年齡及增視訓練儀器。然而,由於年幼不合作、病因去除不徹底,高效儀器不能配合使用等,造成低視力兒童在高度敏感期的增視訓練十分困難。

難點1:開始增視訓練的年齡越小,增視訓練效果越好。但年齡越小的小孩配合度越差,越難提高增視效果。必須想法解決此矛盾才會取得好的效果。

難點2:增視訓練儀器代數越高,功能越多,精細度越高,效果也越好,但小孩越難配合。必須解決好此矛盾才能取得好的效果。

難點3:病因難於徹底去除:如斜視矯正不到位或復發,白內障術後後發障,高度近視、遠視等驗光、戴鏡不合作等均可顯著降低療效;

(二)重度弱視的治療方案:

1、早:即儘早開始治療:弱視是視力發育不良,就象扭曲的樹苗一樣,越早矯治越容易康復。

2、鏡:即合理戴眼鏡:要求整天戴(時戴、時不戴會降低療效,甚至無效)。注意:遠視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差,可感到地下高低不平、頭暈或晃動,屬正常,堅持戴3~7天適應後,視力會升上來。而近視初戴鏡視力雖好,但隨近視發展,視力會越來越差。

3、儀:即選用與病情相符的弱視儀治療。