患者耳朵裡經常長火癤子，又稱癤瘡，存在以下幾種原因：

1、進食刺激性食物：外耳道內由於皮膚黏膜嬌嫩，如果患者喜歡進食辛辣刺激食物如辣椒，或者抽菸、飲酒等，可以刺激耳道引起耳道癤腫；

2、掏耳朵：耳朵出現耳耵時經常掏耳朵，可能不慎損傷耳朵皮膚。因患者使用的挖耳器較硬，而外耳道皮膚黏膜較嬌嫩，可能造成耳道皮膚黏膜出現炎症反應、劃傷等情況，也會經常出現耳道癤腫；

3、耳朵進水：如果患者游泳或者洗澡時汙水流入耳道內刺激耳道，出現感染情況導致耳道內出現癤腫情況。

因此，平時生活中患者需要注意儘量減少進食辛辣食物，還需要多飲水充體內水分、清熱去火。另外，患者應避免反覆掏耳朵、使耳朵內反覆進水，可以有效預防耳道癤腫情況。