（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因右眼不適來我院就診，眼部查體可見患者右眼上瞼紅腫，外側觸及硬結，有明顯壓痛，眼球混合充血，症狀符合麥粒腫的診斷。麥粒腫又稱瞼腺炎，為常見的感染性疾病，給予患者相應的抗生素治療後，患者眼部不適症狀消失，達到臨床治癒。

【基本信息】女、41歲

【疾病類型】麥粒腫（瞼腺炎）

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】外用藥物（鹽酸環丙沙星滴眼液、妥布黴素滴眼液）+口服用藥（阿莫西林膠囊）

【治療週期】住院治療5天，出院後1周電話隨訪

【治療效果】眼部不適症狀消失，達到臨床治癒

一、初次面診

患者於3天前無明顯原因及誘因出現右眼眶部疼痛、眼紅，且症狀不見好轉，呈進行性加重。給予患者眼部檢查可見，右眼視力正常，眼壓處於正常範圍，上瞼紅腫，外側觸及硬結，有明顯壓痛，眼球混合充血，顳側球結膜水腫高起，顳側角膜片狀上皮缺損、水腫，前房中深，房水清，瞳孔正常，晶體透明，眼底視盤邊界清，眼部動、靜脈正常，黃斑中心反光（＋）。左眼檢查未見異常。根據患者情況，可診斷為麥粒腫，與患者溝通病情，告知患者由於右眼感染較為嚴重，建議其入院進行抗炎治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後繼續完善相關檢查，血常規提示白細胞偏高；角膜分泌物真菌鏡檢查提示為表皮葡萄球菌感染。隨即進行藥敏檢測，結果提示對於該菌可使用阿莫西林膠囊、鹽酸環丙沙星滴眼液、妥布黴素滴眼液進行治療，敏感性佳。故囑患者使用上述藥物，以達到消炎抗菌的效果。同時我囑咐其每日對局部進行熱敷，加快周圍血液循環，促進炎症消退。住院5天后，患者症狀明顯好轉，予以出院，囑其出院後繼續使用上述藥物1周以鞏固治療，不適隨診。

三、治療效果

患者用藥5天后，右眼疼痛消失，眼科檢查示：右眼上瞼紅腫消退，外側硬結變小，無明顯壓痛，眼球輕度出血，顳側球結膜水腫消退，顳側角膜修復好，熒光素染色（－），遺留瘢痕渾濁。患者自訴右眼症狀明顯好轉，未有其他不適，遂順利出院。1周後電話隨訪，患者表示恢復情況良好，右眼不適症狀消失，外側硬結消退，對治療效果滿意。

四、注意事項

看到患者眼部不適症狀消失，我感到十分欣慰，出院前我囑咐她需繼續注意以下幾點：

1、回家後注意休息，避免長時間看手機、電腦、電視，防止用眼過度，影響疾病恢復；

2、注意眼部衛生，切勿用手揉搓硬結部位及眼球，以免感染加重，發展至蜂窩織炎；

3、硬結在規範治療後可逐漸消退，在此期間不要用手擠壓，以免症狀加重；

4、回家後可用清潔的熱毛巾熱敷眼部周圍，以促進炎症的吸收；

5、平時飲食注意避免辛辣刺激的食物，多吃新鮮的水果蔬菜；

6、遵醫囑使用藥物，在用藥期間若是症狀不見好轉或加重，及時複診。

五、個人感悟

麥粒腫又稱瞼腺炎，是臨床常見的感染性疾病，在治療時應注意查明感染菌，並進行針對性治療，以達到良好療效。本文患者確診為麥粒腫，且感染症狀嚴重，因此給予了角膜分泌物真菌鏡及藥敏測試，最後顯示為葡萄球菌感染，且對第三代喹諾酮類抗菌藥物、阿莫西林等藥物敏感，因此給予了針對性的治療，結果療效顯著，患者症狀消失，達到臨床治癒。