（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因為膝關節間歇性加重的疼痛，並伴有關節活動受限、晨僵前來就診，通過膝關節正側位X光片診斷為膝關節骨關節炎。建議患者採用保守治療，包括限制活動、微波治療等，經過綜合治療患者膝關節疼痛、活動受限以及晨僵症狀明顯改善。

【基本信息】男、60歲

【疾病類型】膝關節骨關節炎

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】保守治療（限制活動+洛索洛芬鈉片消炎止痛+微波治療+局部熱敷+腿部肌肉鍛鍊）

【治療週期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】膝關節疼痛、活動受限以及晨僵症狀明顯改善

一、初次面診

患者因為膝關節間歇性加重的疼痛，並伴有關節活動受限、晨僵前來就診，通過膝關節正側位X光片，發現關節間隙狹窄，關節周圍骨質增生，關節間隙失去對稱關係，符合膝關節骨關節炎的診斷。由於關節間隙仍然存在，因此，建議患者採用保守治療緩解臨床症狀，如保守治療無法使症狀得到控制，再進一步考慮手術治療。

二、治療經過

患者症狀主要以膝關節疼痛、活動受限為主，並未出現嚴重的膝關節畸形，膝關節炎症仍然處於中期階段，並未造成嚴重關節功能障礙，因此採取保守治療。在症狀急性期限制膝關節負重活動，患者需要儘量臥床休息，離床活動需要輔助雙柺或者助步器，同時口服洛索洛芬鈉片消炎止痛，配合微波治療以及局部熱敷治療，加快膝關節血液循環，促進炎症物質的吸收。此外，每日進行腿部肌肉鍛鍊，增強膝關節穩定性。患者住院治療7天后出院，囑1個月門診隨訪。

三、治療效果

通過綜合性保守治療膝關節骨關節炎得到及時控制，病情發展速度明顯減慢，患者膝關節疼痛、活動受限以及晨起關節僵硬的症狀均得到明顯改善。在醫生指導下，患者通過有氧鍛鍊使體重減輕，緩解膝關節壓力，膝關節穩定性同步得到提高。患者經治療後已經可以參加適量運動，如游泳、橢圓機等，既提高了關節保護能力，又加強了自身免疫功能。

四、注意事項

很高興經過治療患者疼痛緩解，膝關節活動恢復。患者發生膝關節骨關節炎，經過治療後症狀得到緩解，但在日常生活中仍然需要注意保護關節，避免劇烈運動，如頻繁蹲起運動，嚴格控制行走時間以及行走距離，減輕關節磨損。腿部肌肉鍛鍊需要長期堅持，才能夠維持膝關節穩定性，保護膝關節軟骨，避免過度磨損，預防膝關節炎症頻繁發生。定期複查膝關節正側位X光片，確認膝關節骨關節炎發展程度，如程度較重並伴有關節畸形，需要考慮手術治療。

五、個人感悟

患者發生膝關節骨關節炎主要是由膝關節退行性改變所致，體重過度增加以及過量活動均為加重膝關節退行性改變的重要病理原因。在日常生活中需要針對病因進行預防，如果有膝關節不適症狀產生，要及時到骨科門診複診，並且積極進行治療。早期干預往往可以使膝關節骨關節炎得到控制，避免病情迅速進展，儘量保護膝關節，使膝關節使用壽命得以延長。