（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：20歲的王先生因足部不適到我院就診，主訴足部疼痛，在活動時加重並且經體格檢查發現足弓塌陷、足後跟外翻伴隨足部大拇指外翻、步態異常。通過磁共振檢查明確為脛骨後肌腱功能障礙引發的扁平足。通過給王先生採取手術以及藥物治療，王先生病情好轉，囑1個月後回院複查。

【基本信息】男、20歲

【疾病類型】扁平足

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（軟組織轉移修復術）＋靜脈輸液（注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉）

【治療週期】住院治療5天，1個月後複查

【治療效果】扁平足的症狀逐漸改善，其他伴隨症狀消失

一、初次面診

20歲的王先生主訴自己腳不舒服，腳部有疼痛感，在快走時疼痛感比較嚴重。通過體格檢查發現王先生足弓比較平，讓王先生站立、行走，發現王先生足弓與地面基本貼合，並且存在足後跟外翻、足部大拇指外翻、步態異常等情況。給王先生完善磁共振成像檢查，發現足部存在脛後肌腱功能障礙，但還未出現軟組織損傷，考慮為脛骨後肌腱功能障礙導致的扁平足，但是軟組織還未發生勞損，為避免肌腱結構異常加重軟組織損傷，徵得同意後收治入院。

二、治療經過

綜合體格檢查和磁共振檢查結果，考慮王先生的扁平足由於脛骨後肌腱功能障礙，造成足弓功能異常繼而引發扁平足，並且情況比較嚴重，需要採取局麻下軟組織轉移修復術治療。商議後簽署手術同意書，術前讓王先生禁食、禁水，並給手術部位進行消毒、備皮，將未分叉趾長屈肌腱上與拇長屈肌腱相互交叉的地方切斷，然後將趾長屈肌腱的遠端縫合於拇長屈肌腱，近端又縫合於脛後肌止點。通過對趾長屈肌腱進行轉位，以重建脛骨後肌腱的功能，可使王先生足弓功能和形態恢復正常。術後靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉他唑坦鈉，防止手術切口發生感染。定期給王先生進行傷口換藥，觀察傷口情況。

三、治療效果

經過5天的住院治療，王先生的腳部疼痛感消失，並且在站立或行走時也沒有疼痛感。我通過體格檢查發現足弓恢復正常形態，不再塌陷，再次讓王先生站立、行走後，發現足後跟外翻、足部大拇指外翻、步態均恢復正常，再次行核磁共振檢查，明確脛骨後肌腱功能障礙、扁平足被糾正。王先生綜合情況良好允許出院，囑1個月後複查。

四、注意事項

很高興王先生的扁平足經過手術治療得到糾正，但是還需要提醒王先生，在組織完全癒合之前，注意減少腿部活動，避免進行幅度較大的動作，以免影響手術傷口癒合；正常進食後要注意多吃雞蛋、牛肉等營養價值高的食物，促進身體恢復；日常生活中注意避免穿較緊的鞋子，以免擠壓腳部或磨損腳部皮膚，甚至引發腳部軟組織損傷。

五、個人感悟

扁平足可以由兩塊跗骨出現異常連接、遺傳因素、足部外傷、足部長時間受較大壓力、脛骨後肌腱功能障礙等多種因素引起，王先生的扁平足主要是由於脛骨後肌腱功能異常造成的，通過針對性的手術一般可以糾正，但是為避免出現術後併發症或肌腱恢復不良，術後還需要做好足部的護理、個人飲食護理、調整運動習慣，提高預後。