胃食管反流除反酸、燒心的症狀外，還可導致胃痛。1/3的胃食管反流由食管裂孔疝造成，這部分食管裂孔疝患者可出現胸骨後疼痛、胃部不適。食管裂孔是人體重要解剖結構，每個人均有食管裂孔，直徑一般1.5-2cm，裂孔在膈肌上胸部的位置，食管通過裂孔穿過向下連接著胃部。

裂孔增大後胃食管連接部變得鬆弛，易出現裂孔疝，是導致胃食管反流的原因。裂孔疝裂孔增大，胃部可向上移動，沿著裂孔至胸腔，出現卡壓症狀，從而導致胃痛。胃食管反流患者餐後可感覺胸部不適、疼痛，是因為足量進食後胃底脹起來，沿增大的胃口向上滑入胸腔，局部出現卡壓症狀，從而導致疼痛。