（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位48歲的男性，與我院行肺部部分切除後，術後病理檢查提示存在肺結核，於是轉入我科進行治療，進行相關檢查後，確診為肺結核，於是使用乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)、水飛薊賓葡甲胺片進行治療，患者持續治療9個月後，不適症狀消失，複查結果正常，提示肺結核已痊癒。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】肺結核

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2017年12月

【治療方案】口服藥物（乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)、水飛薊賓葡甲胺片、酚磺乙胺片）

【治療週期】藥物治療9個月

【治療效果】各項檢查指標好轉，病情得到控制

一、初次面診

患者男、48歲，因咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，入我院治療，門診行強化CT考慮右肺中葉肺癌，並阻塞性肺炎及縱隔淋巴結轉移，於是行右肺中葉切除術、淋巴結清掃術，術後病理提示為右肺中下葉結核，侵及肺臟層胸膜，但氣管斷端和支氣管殘端未檢出病變，所以入我科進一步完善檢查，以明確診斷，結合患者情況，進一步行結核菌素試驗，局部出現紅暈硬結；行結核桿菌斑點試驗，細胞發生結核特異性反應，結合以上檢查結果，該患者可以確診為肺結核。

二、治療經過

患者入院後進行基因檢測，確定沒有耐藥性，於是我告訴患者可以藥物治療，但是藥物治療的週期比較長，需要患者堅持規律服藥，遂給予患者服用乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ)進行抗結核治療，以殺滅體內的結核分枝桿菌，給予水飛薊賓葡甲胺片保護肝臟，維持正常肝臟功能。在用藥治療期間，患者出現少量咯血的情況，我給予患者安慰，並告知他臥床休息，然後給予患者酚磺乙胺片以止血。

三、治療效果

患者術後回家修養期間，嚴格遵醫囑服藥，經過3個月的抗結核的治療，複查肺部CT檢查，髮結核病灶縮小，且ALT、AST均正常，提示肝功能也正常，未出現肝功能損害，說明此治療方案對患者有效。患者回家後，繼續服藥，6個月後再次複診，肺部恢復正常，患者自述咳嗽等不適症狀均消失，且結核菌素試驗、結核桿菌斑點試驗均為陰性，提示肺結核痊癒。

四、注意事項

本篇中的患者剛剛結束肺部腫瘤的治療，就確診了肺結核，在開始治療時，有一些沮喪，但逐漸治療起效，自己的不適症狀也在好轉，就逐漸開朗起來，我看到患者精神面貌的變化，也替他感到開心。並提醒患者，抗結核的藥品一定要按時服用，並且治療期間應關心自己的身體情況，如果出現皮膚髮黃、看不清東西、聽力下降等異常症狀，應及時去醫院就診，針對情況調整用藥，並治療藥物副作用。另外，日常飲食可以多吃富含蛋白質的食物，如雞蛋、酸奶等食物，這也對疾病的康復有積極的作用。

五、個人感悟

若出現咳嗽、咳痰、痰中帶血等症狀，需警惕肺結核，建議儘量到醫院就診，確診後儘快治療。類似本文中的患者，由於治療相對較為及時，所以經過藥物治療後，病情較快得到控制。而且通過及時的控制，還能夠降低將肺結核傳染給他人的幾率。在日常生活中，應養成定期開窗通風的習慣，以促進空氣流通，減少傳染病的發病幾率，並適當加強體育鍛煉，提高個人身體素質。