如果影像學報告提示肺結核可能性大，或者臨床症狀有咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血等類似肺結核的表現，影像科醫生可以出具結核可能性較大的報告。臨床醫生也可以根據臨床症狀，懷疑患者可能患有肺結核，但此時並沒有確診。

肺結核仍然需要進一步給予結核感染T細胞檢測、胸部CT，瞭解是否有多形性改變，包括斑片、滲出、增殖、結節、鈣化、空洞形成等。多次檢查痰液看是否能找到抗酸桿菌，對結核的診斷有非常重要的意義。

必要時也可以給予纖維支氣管鏡肺泡灌洗液查抗酸桿菌，增加抗酸桿菌檢測的陽性率，避免漏診和誤診。總之，肺結核可能性大，主要是患者沒有查抗酸桿菌（金標準）而做處的臨床或者影像學報告。