肺結核有積液時不好治，肺結核患者通常是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及結核的中毒症狀為主要表現，部分患者可以繼發形成結核性胸腔積液，從而導致疾病更為複雜，更加難治，如果處理不當，可以導致相應的併發症和後遺症的形成。

肺結核合併結核性胸腔積液時，通常需要根據情況予以胸腔穿刺以明確胸水性質，儘量將胸水引流乾淨，避免產生包裹性胸腔積液或胸膜粘連、肥厚而導致相應的併發症或後遺症的形成，影響預後，同時肺結核患者仍需要早期、聯合、適量、規律的口服抗結核藥物治療，抗結核藥物的療程一定要足。通過胸水的處理以及口服結核藥物的治療，大多數患者可以治癒，但要注意對於部分包裹性胸腔積液，或引流效果不佳的胸水，還可以予以胸腔鏡或開胸手術予以局部的處理。