伽馬刀和X刀的區別如下：

1、介質不同：伽馬刀由鈷-60所產生的伽馬射線傳遞能量，X刀由X射線傳遞能量；

2、定位方式不同：伽馬刀需用定位框在所需要治療的部位定位，固定後掃描治療。X刀最新採用無框架六維床定位系統，直接用面部固定；

3、精確度不同：伽瑪刀誤差在0.3cm。X刀誤差為0.2cm；

4、費用不同：伽瑪刀機器造價較高；

5、劑量分佈不同。