鼻咽癌不一定會有出血，鼻咽癌出血有多種情況，最特異性的叫回吸涕帶血或者晨起痰中帶血。回吸涕帶血可以是陳舊性出血，也可以是新鮮出血，而且回吸涕帶血量一般不多，往往是鼻涕當中少量帶血。如果腫瘤比較大，累及到後鼻腔、前鼻腔的血管，出血量比較多，這時往往是鮮紅的血從鼻腔流出，而有部分是從鼻咽部流到嘴裡吐出。

另外，晨起痰中帶血時血往往是暗紅色，很少出現鮮紅色。通常只要有鼻腔、鼻涕、回吸涕裡帶血絲時，一定要警惕，因為腫瘤裡很重要的警告信號就是出血，一旦發現出血，一定要排除腫瘤，應及時就診，以免延誤病情。