劍突內的臟器主要是胃臟和食管，如果劍突存在按壓痛，首先應考慮是否存在骨骼疾病，如肋骨軟骨炎以及肋神經炎。而胃臟和食管疾病，比如胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍等，都可以引起劍突的按壓痛。

除了消化道的胃臟和食管疾病以外，還需要考慮是否患有心臟疾病，最常見的是冠心病，主要與活動有關，而不是表現為按壓痛。而如果存在局部的胸膜炎或者是心包炎症，進而出現胸膜或者是心包之間的摩擦，可能也會出現劍突的按壓痛。此時應該進行相應的檢查，包括超聲、胸片、心電圖等明確診斷，才能夠進一步進行治療。