絕大多數松果體囊腫沒有症狀，且無需外科處理、干預，即患者囊腫可能一生都不會出現變化，囊腫比較大時可能會出現如下部分常見症狀：

1、松果體囊腫局部壓迫症狀，比如出現雙眼上視，即Parinaud綜合徵；

2、腦積水，松果體區在腦中線附近，處於腦脊液循環通路，腫瘤長大後可能會引起壓迫，導致腦積水；

3、如果囊腫非常大，本身可能引起顱內壓增高，繼而出現顱內壓增高症狀。比如頭疼、噁心、嘔吐等。