髓內腫瘤和髓外腫瘤的區別具體如下：

1、常見病理類型不同，髓內腫瘤較多見的有神經膠質瘤、血管瘤，髓外腫瘤常見的病理類型是神經纖維瘤、脊膜瘤；

2、病程長短不同，髓外腫瘤病程較長，髓內腫瘤病程較短，髓外腫瘤進展相對較緩慢，如果是硬膜外的轉移性腫瘤，發展較快，比髓內腫瘤發展的相對較快；

3、髓外腫瘤多數有疼痛症狀，可以根據疼痛定位，髓內腫瘤很少有疼痛，而且即使有疼痛，也沒有定位意義。