腎癌的轉移途徑如下：

1、局部的轉移：比如超出腎被膜，出現腎上腺的轉移，以及周圍組織的轉移；

2、遠處擴散：如通過淋巴結的擴散，可以出現腹主動脈旁的淋巴結轉移，以及縱隔淋巴結，甚至頸部淋巴結的轉移；

3、血行轉移，出現肺部轉移、骨的轉移以及腦的轉移。

所以，在考慮轉移之前，患者可以進行隨訪，比如進行肺CT的檢查，以排查沒有肺的轉移，或者拍骨掃描，判斷是否有多發的骨轉移，還可以進行腦核磁檢查，查看有無腦部轉移。