轉移灶如果特別小，腎癌轉移是很難被發現。轉移灶分為局部轉移和遠處轉移。局部轉移，最常見的部位是手術切除後，被切除床的轉移，其發生率是非常高，如果小於5cm，可能也是很難發現。在腫物長大的過程中，患者會出現腰痠背痛，又出現原發灶發病時候的一些相關症狀，這是局部轉移擴散後的表現。

其次，腎癌可以擴散到肺，但早期也很難發現，只有通過影像學檢查才會早期發現。到了晚期，如果侵犯到血管，可能會出現咯血的情況；侵犯到肺泡可以出現咳嗽的情況；轉移到骨頭，且在轉移早期，同樣沒有症狀，但是當它穿透骨皮質，會出現骨痛，當腫物大到一定程度，骨頭會出現畸形。

腎癌轉移有時也可出現腦轉移，早期也可以沒有症狀，但後續會發生記憶力減退、語言障礙、肢體障礙等，表現有腫物在腦部出現的相關症狀。