乳腺小葉癌是否嚴重，應具體問題具體分析。乳腺小葉癌分為兩種，第一種為小葉原位癌，是原位癌常見的一種類型。小葉原位癌預後較好，可理解為是一種癌前病變。一般通過手術全切除可以達到治癒的效果。或術後加上保乳手術，再加上放療，治療效果也特別好，能達到治癒的效果。

另一種為浸潤性小葉癌，浸潤性小葉癌和浸潤性導管癌是相對而言的。乳腺由導管和小葉兩個主要成分組成，像樹枝和樹葉的結構關係。浸潤性小葉癌的惡性程度和浸潤性導管癌沒有太大差異化，主要影響其復發、決定嚴重程度的因素是腫瘤的臨床期別，與Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期有關。期別決定因素包括腫瘤大小、腋下淋巴結轉移情況及有無遠處轉移。此外和腫瘤的分子分型密切相關，如果是三陰型或HER-2陽性，預後會更差。如果是管腔型，也就是Luminal型，預後會好很多。

浸潤性小葉癌相對其他病理類型的特點是容易有多發灶，如果病人設計做保乳手術時應該特別關注，仔細排查多灶可能性。且浸潤性小葉癌容易雙側發病。如果發現一側有浸潤性小葉癌，對側也應該仔細檢查，或在隨訪過程中給予特別關注。