腳踝下有突起骨頭的原因具體如下：

1、消瘦：直接可以摸到腳踝突起，其實亦是正常骨胳，不能認為是異常情況，屬於是生理性情況；

2、病理性情況：外傷或存在囊腫會被誤認為是骨胳，因為囊腫壁很硬，觸摸時類似骨胳，其實是因為囊腫壁張力非常大引起，只是腱鞘囊腫；

3、骨腫瘤：屬於部分極少數的存在，確為生長突起性腫瘤，如果突然間長得很大，或者伴隨疼痛，建議患者到醫院專科就診，進行X線或者CT檢查，或者是磁共振檢查，醫生會根據不同情況採取相應檢查，根據病因治療。