腫瘤復發其實是指再次出現原來長的腫瘤。腎母細胞瘤復發分為原位復發和轉移復發，具體如下：

1、原位復發：主要見於保腎手術，如部分腎腫瘤較小，家長希望保留腎臟，腫瘤有時不一定切除得乾淨，或者即使肉眼切乾淨，依舊存在局部復發的風險；

2、轉移復發：包塊破裂可造成腫瘤細胞周圍種植，如出現腹腔種植轉移。復發一般發生在治療後2年內，最常見的是肺內轉移，中樞神經系統即腦轉移較少見。

預後良好型腫瘤複發率在15%左右，但間變性腫瘤復發風險較高，可以達到50%左右，因此組織學類型也很關鍵，預後不良型則為最強的腫瘤復發危險因素。其它因素包括腫瘤大小、分期、兒童年齡以及某些分子學標誌，均可能和復發風險有關。腫瘤復發後實際上還是有一定生存率，有統計提示覆發後4年生存率在50%-80%，故即使復發也建議積極治療。