足跟骨刺和足底筋膜炎的區別具體如下：

1、足跟骨刺：指腳底的後跟因為退變、勞損、慢性的刺激，所生長出凸起一樣的骨質增生，稱為足跟骨刺。跟骨骨刺是在跟骨的骨頭上出現跟骨刺，指骨頭上面出現骨刺，主要病變在骨骼；

2、足底筋膜炎：指足底一層筋膜，因為各種原因誘發炎症，從而引起疼痛的症狀，足底筋膜炎主要指足底的軟組織筋膜發生炎症。

另外部分跟骨骨刺的患者，因為長時間勞損、走路太多，穿鞋過硬，有可能因為骨刺的因素刺激和誘發足底筋膜炎，即跟骨骨刺可以導致足底筋膜炎的發生。但是部分患者在拍片檢查時，並沒有跟骨骨刺，但是患者的症狀以及病因最後確診也是因為足底筋膜炎所引起的疼痛，所以跟骨骨刺可以造成足底筋膜炎發生。但是患者沒有出現跟骨骨刺，同樣可以誘發足底筋膜炎，患有足底筋膜炎的患者，不一定會出現跟骨骨刺。