脊髓腫瘤
脊髓腫瘤手術流程
脊髓腫瘤手術與其它外科手術一樣,流程如下:
1、要求患者在手術之前的6-8小時禁食,因為現在很多脊髓手術都是全身靜脈麻醉;
2、進入手術室以後先由麻醉師進行麻醉;
3、手術正式開始以後會在脊柱中央做個切口,大多數都是直切口,對於脊膜膨出的患者可能是弧形切口。首先切開表面的皮膚,下面有一層脂肪組織,再到下面是脊柱、肌肉,把肌肉分開、牽拉開,完整暴露出病變節段的脊柱骨,用特殊器械取下脊柱後面的骨骼,進入椎管。有的打開骨頭以後就可以看到腫瘤,有些腫瘤位於髓內或者硬脊膜內,還要把硬脊膜打開,腫瘤暴露以後根據腫瘤的性質或者範圍,再逐漸確定不同的手術方式。比如分塊切除小的腫瘤,周圍粘連很輕的、和周圍正常組織分界很清的腫瘤很快就被切下來,但是大的腫瘤或者髓內腫瘤就需要花時間慢慢切下;
4、完整切除腫瘤以後再把硬脊膜縫上,把脊柱骨還納固定,最後分層縫合肌肉、皮下和皮膚組織。