胰管結石目前主要通過手術治療。根據病人的不同症狀，以及結石在胰管內的位置，制定相應的手術治療方式。一類是通過微創治療，內鏡介入加上體外衝擊波碎石，將結石擊碎以後，通過內鏡、十二指腸鏡把結石取出，同時放胰管支架，以充分保證胰液的引流，達到臨床治療效果。

對於不適於通過內鏡以及微創治療的病人，目前主要通過手術治療。對於胰管結石的手術方式有很多種，主要的目的是解除胰管梗阻，儘量取出結石，保持胰腺的功能。如果胰管擴張得很厲害，尤其是胰頭端的結石梗阻，造成胰管擴張，病人出現頑固性疼痛，以及影響胰腺的外分泌功能。這類病人目前臨床最常用的是做胰腺的胰管全程劈開，取出結石，將小腸提上來以後，作為一個胰腸吻合，解決胰腺梗阻的問題。

當然對於胰頭部位，如果這類結石僅侷限於在胰頭，形成柱狀結石或者是鹿角形結石難以取出。對於長期的這類結石存在，有可能造成慢性胰腺炎，甚至長期以後形成惡變。這類病人可能需要做外科比較大的手術，就是胰頭切除術，整個胰頭組織，將聯通的結石一起去掉以後，重新做上消化道吻合。

另外，如果是病人結石侷限在胰尾部，胰體部、胰管正常，沒有結石，這類病人可以考慮做胰體尾的切除術，把結石及病變的胰尾切除，保留正常的胰腺組織，也可以達到很好的愈後效果。