兒童骨肉瘤的診斷包括較多方面內容，主要有以下幾點：

1、臨床症狀、局部體徵：症狀包括疼痛，體徵包括肢體腫脹、腫塊、關節活動受限；

2、影像學檢查：在懷疑骨肉瘤時，需要完善檢查，如疼痛或腫脹部位的X光片、CT及MRI檢查，可以詳細瞭解腫瘤範圍及鄰近組織情況。通過胸部或其它部位的CT檢查，來明確是否存在肺轉移及局部擴散。而全身骨掃描包括PET-CT，可判斷是否有骨轉移；

3、病理檢查：骨肉瘤最終的診斷需通過手術切開或穿刺活檢，在顯微鏡下進行病理性細胞形態學檢查，並進行免疫組化的病理性檢查，包括細胞顯微鏡的HE染色及免疫組化染色，來判斷是否屬於骨肉瘤，並明確骨肉瘤類型。一旦腫瘤病理報告確診為骨肉瘤，需要進行常規術前化療及手術根治性腫瘤切除、人工關節假體置換，或保肢手術重建和手術後化療。在化療和手術前評估過程中，還需要完善影像學檢查，並評估腫瘤分期、腫瘤切緣，瞭解整個惡性骨腫瘤手術後的遠期預後情況。

因此，骨肉瘤的診斷包括臨床表現、局部體徵、影像學檢查，以及病理學檢查。