化療對治療不同類型骨腫瘤產生的效果不同，對常見的骨腫瘤如骨肉瘤和尤文氏瘤等，以及部分特殊的高度惡性骨腫瘤，化療是主要治療手段，大部分患者的化療效果較好，少數敏感病例可達到100%的腫瘤壞死，對於其他惡性腫瘤如間葉性軟骨肉瘤或去分化軟骨肉瘤也可進行化療。另外，低度惡性的骨腫瘤的化療效果較差，通常不採用化療。