首次化療何時出現副作用有以下幾點：

1、消化道副作用：患者當天可以出現相應副作用；

2、骨髓抑制：不同的化療方案出現副作用的時間不同。比如部分患5天后出現，部分患者8天后出現白細胞下降；

3、胃腸道反應：部分患者在醫院沒有消化道反應，回到家反而有消化道反應，稱為延遲性胃腸道反應。患者醫院做化療時，醫生會用藥物防止、對抗副反應，因此患者沒有感覺。但是患者回家以後，對抗副反應的藥物停用，則會出現副反應。因此患者會主訴回到家，化療的第3-4天出現副反應。

此外，化療副反應最早出現的是過敏，其次為胃腸道化療反應，快的患者1消失會出現，慢的患者會遲發。比如患者回到家裡3-4天才出現，骨髓的副反應一定是在後面出現。