蟬鳴性耳鳴未必由腎陰虛所引起，臨床引起耳鳴如蟬較多見的原因是高頻聽力下降。起病急、病程短的耳鳴，有可能是由氣滯血瘀、耳竅失養所引起，或由肝火上擾所引起。耳鳴的持續時間長，也有可能是氣血不足、耳竅失養所引起，也是持續性耳鳴如蟬。腎陰虧損所引起的耳鳴，也是耳鳴如蟬，臨床分為腎陰虛和腎陽虛，患者的常見症狀如下：

1、腎陰虛：患者通常伴有腎陰不足、虛火上炎等表現，可以存在心煩、失眠、煩躁、失眠、多夢、潮熱、盜汗、腰肌痠軟、頭暈、舌紅少苔、脈細數等症狀，考慮為腎陰虛、虛火上炎所引起的耳鳴；

2、腎陽虛：耳竅失養引起的耳鳴，也是耳鳴如蟬。患者全身通常伴有腰膝痠軟、怕冷、肢寒背冷、小便清長、精神萎靡、大便溏、五更瀉等症狀。

因此蟬鳴性耳鳴，未必是由腎陽虛所引起，腎陽虛、氣血不足或肝氣鬱結、肝火上擾耳竅、氣滯血瘀等，均可以引起蟬鳴性的耳鳴。