睡覺時耳鳴的原因具體如下：

1、耵聹碎屑：睡覺頭偏一側時，耵聹碎屑掉落在鼓膜上可出現聲響；

2、肌肉震顫：睡覺安靜時由於咽鼓管或耳部周圍肌肉微小震顫，可聽到較微小的聲音；

3、搏動性耳鳴：頭偏向一側或枕頭過硬，壓迫血管可引起與心跳搏動一致的搏動性耳鳴；

4、神經性耳鳴：神經性耳鳴患者可能出現高頻或者超高頻聽力下降，睡眠時且周圍較安靜時出現蟬鳴或機械性的聲音；

5、顱內病變：可引起耳鳴，但較少見。

患者出現耳鳴時，建議到專業耳科醫生處就診，檢查外耳、中耳、內耳功能有無異常。如果沒有異常，睡眠時可將主觀耳鳴現象忽略掉，否則耳鳴時會相應伴隨焦慮情緒。部分患者會覺得耳鳴越來越嚴重，耳鳴嚴重後會影響睡眠，睡眠不佳又會加重耳鳴，形成惡性循環。