老年人用藥時先要考慮安全，儘可能選用抗膽鹼能作用小的藥物以減少對心血管系統的影響，鎮靜作用較弱、對肝腎毒性較輕。另外，在藥物療效不明顯的時候，對於明顯的抑鬱自殺患者、過度興奮躁動患者或拒食、木僵的患者可以考慮無抽搐電休克。最後還應該注意社會心理干預以及關注合併軀體疾病的治療。

老年精神分裂症的治療要考慮老年人的特性，老年人腎功能比年輕人的腎功能差，所以藥物副反應需要特別考慮。在選擇藥物的過程當中要遵循原則，先要對患者的精神症狀進行評估以明確是否需要用藥，同時還要詳細瞭解患者的既往用藥史以及不良反應。另外，醫生選擇恰當的藥物後起始劑量和增加劑量都不宜過大，治療量一般在青壯年的1/4-1/2，儘量避免合併用藥。