甲鈷胺對於部分耳鳴有效果，如神經性耳鳴，尤其是急性神經性耳鳴的治療效果較好。當患者突發耳鳴情況時，到醫院檢查發現是由於內耳因素所引起，此時可以通過甲鈷胺等營養神經的藥物，或用改善微循環的藥物以及激素類藥物進行綜合治療，多數患者可在1周至數週時間得到緩解或治癒。

如果耳鳴是由於急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎或分泌性中耳炎等中耳炎症所引起，患者通常還會伴隨有聽力下降。此時需採用抗炎治療，可以給予患者頭孢類或阿奇黴素類抗生素口服，同時局部使用抗生素滴耳。當急性中耳炎炎症得到控制後，患者耳鳴的情況可以逐漸消失。如果患者的耳鳴症狀是由於外耳道疾病所引起，如耵聹栓塞或外耳道異物，則將耵聹或外耳道異物取出後，患者的耳鳴可以消失。