患者自覺耳朵悶堵同時伴有耳鳴常見以下原因：

1、中耳炎：部分患者不會出現耳朵流膿或耳朵疼，實際上是中耳到鼻咽部的咽鼓管由於中耳炎、鼻炎出現功能異常時，即中耳壓力平衡管，造成中耳悶塞、負壓，患者有耳悶堵感，同時有比較低沉的轟隆聲耳鳴；

2、內耳神經功能異常：耳堵、耳鳴可能會有眩暈或頭昏發生，耳鳴聲音有時是低頻的嗡嗡聲，有時是比較刺耳的高頻聲音，不能簡單通過中耳炎症抗炎治療或者消炎治療緩解。如果患者突然出現耳堵、耳鳴，特別是單側耳堵、耳鳴，1周內突然出現，2-3天不緩解，需要到醫院進行檢查；

3、突發性耳聾：患者出現耳堵、耳鳴，但不伴有聽力下降，如果經過及時治療，部分患者聽力可以恢復正常。

所以患者出現耳堵、耳鳴時，可以用捏鼻子、鼓氣的方法嘗試改善耳堵、耳鳴，如果有明顯好轉，可能是中耳炎症原因。如果沒有明顯好轉，甚至耳堵、耳鳴在1-2天內進行性加重，應該到醫院進行及時檢查和治療，以免延誤病情。