精神分裂症是遺傳傾向較大疾病，近親得精神分裂症，後代患精神分裂症幾率比一般人高，但高不是絕對而是風險較高。因此，國家有關法律明確，精神分裂症患者不建議進行生育。

雖然精神分裂症有遺傳傾向，但並非一定會表現出來，受很多因素影響，比如周圍環境影響，父母、同學、同伴，社會支持，或家庭關係融洽程度，社會壓力程度，自身應對社會壓力方式，或解決壓力方式合理性，可能更重要。現有一名詞稱為表觀遺傳學，雖然有遺傳素質，但並不一定表達出來。