站著不耳鳴躺下耳鳴的原因常見於以下原因：

1、血壓變化：當患者姿勢發生急劇變化的瞬間，血壓出現較明顯改變。當血壓在改變過程中，頭面部、耳朵周圍的部分大血管受到衝擊，血流敲擊血管壁發出的聲音有明顯改變。如果一直沒有變化，大腦意識很難捕捉，如果出現突然變化時，大腦會意識到這種變化，反映與心跳速度差不多的耳鳴，平臥一段時間症狀可消失，是生理現象，無需特別緊張；

2、中耳炎：當鼻腔或鼻竇有炎症時，咽鼓管靠近鼻子會發生腫脹，使咽鼓管功能不良。患者會有耳朵悶塞感，外界聲音傳入受阻，原有耳鳴的聲音會變得比較明顯。患者在躺下時，耳鳴較難發生明顯變化，但躺下鼻子堵塞時耳鳴會持續存在，呈低頻的轟鳴聲，可能與鼻腔炎症有關，特別是原來有中耳炎的患者，可能需要進一步治療。