（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：急性胃腸炎屬於臨床常見的一種胃腸炎類型，多急性起病。本篇病例患者為一位27歲男性，在食用小龍蝦後，腹部持續鈍痛，來我院進行相關檢查，明確為急性胃腸炎。入院後使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶治療3天后，復行血常規檢查，各項指標回降到正常範圍，腹痛症狀消失，病情穩定。

【基本信息】男、27歲

【疾病類型】急性胃腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2016年7月

【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶）

【治療週期】住院治療3天

【治療效果】腹痛症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者1天前食用小龍蝦後，出現腹部疼痛，為持續性鈍痛，無明顯緩解方式，無腹瀉、噁心、嘔吐，無發熱、寒顫，於當地醫院給予抗感染治療，效果欠佳，為求進一步治療前來就診。門診體檢示：腹部平坦，對稱，無腹壁靜脈顯露，無胃腸型和蠕動波，腹部柔軟，下腹正中壓痛，無反跳痛，腹部無包塊；肝脾肋下未觸及，Murphy氏徵陰性；腹部叩診呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，肝腎區無叩擊痛，無移動性濁音；腸鳴音活躍，6次/分。進行血常規檢查，白細胞18.2×10^9/L，結合體檢，診斷為急性胃腸炎，收治入院。患者自發病以來，食慾差，睡眠可，小便無明顯異常。

二、治療經過

患者下腹正中壓痛，且血象高，囑給予抗生素治療，入院後使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶，控制細菌感染症狀，期間注意病情變化。入院第二日患者腹痛症狀消失，流質飲食可，大小便無異常。進行血常規檢查示：白細胞12.7×10^9/L，中性粒細胞比率76.3%，紅細胞4.69×10^12/L，血紅蛋白125g/L，血小板192×10^9/L，仍有炎症表現，繼續給予消炎藥物靜脈滴注對症治療。入院第三日，復行血常規檢查，各項指標回降到正常範圍，囑患者停用消炎藥物後出院。

三、治療效果

患者入院前腹部持續性鈍痛，不能緩解，血常規檢查，白細胞、中性粒細胞等數值明顯升高。住院治療第3天，患者腹痛症狀消失，復行血常規檢查：白細胞9×10^9/L，中性粒細胞比率61.2%，均在正常範圍內，患者無其他不適症狀，囑以停藥出院療養。並建議患者多休息、多飲水、補充足夠的熱量。

四、注意事項

患者病情好轉後，我由衷地為患者感到開心。在出院時不忘向患者強調，在生活中還需要注意以下幾點：

1、出院後多休息，建立規律的作息習慣，避免熬夜。早期限制重體力勞動以及劇烈運動，避免孤獨勞累；

2、恢復期飲食宜進食溫熱、易消化的食物，如米粥、蛋羹等，避免冷飲、雪糕等寒涼食物，以免對胃腸造成刺激，引起不適；

3、患者出院後注意觀察自身變化，有無排便次數、體溫、大便形狀等變化，如有不適及時就醫。

五、個人感悟

本篇病例患者以現腹部持續性鈍痛為主要症狀，在消化系統疾病中較為常見，診斷時易於以下疾病混淆：

1、急性闌尾炎：患者有右下腹痛或轉移性右下腹痛病史，並伴有消化道症狀，血常規提示血白細胞升高，B超：右下腹可見腫脹闌尾，查體：右下腹壓痛，反跳痛，故此診斷基本明確；

2、泌尿繫結石：泌尿繫結石患者通常右下腹無明顯陽性體徵，尿常規可見潛血及紅細胞，B超可見右側腎盂擴張，而此位患者不具備上述表現，故此診斷基本可除外；

3、上消化道穿孔：患者常有既往胃病史，突發上腹痛，查體提示全腹腹膜炎，以上腹部為重，腹平片可見膈下游離氣體氣體。而此位患者查體體徵與上消化道穿孔體徵不符，腹平片未見膈下游離氣體，故此診斷基本可除外。

因此，患者如存在腹部持續性鈍痛，應如本篇病例患者一樣及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療，以免導致更嚴重的後果。