通常左耳鼓膜穿孔與右耳鼓膜穿孔並無明顯區別，嚴重程度需要根據鼓膜穿孔的原因、穿孔大小、影響聽力程度決定，常見於以下幾種情況：

1、外傷：患者由於受到暴力傷、氣壓傷時，可能造成鼓膜撕裂性穿孔，如果控制得當，且不合並感染，通常在2-8周可自行愈合，病情並不嚴重。而如果患者合併感染，則穿孔會擴大，形成永久性穿孔，則相對較為嚴重，此時患者需要通過手術進行修補。同時患者在修復鼓膜後，需要注意防止外界汙染物質、汙物進入鼓室內，避免引起中耳炎；

2、中耳炎：常見於急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎，病情較為嚴重，可以造成患者鼓膜的永久性穿孔。如果鼓膜穿孔面積較大，會導致聽力損傷。建議此類患者進行鼓膜修補手術，同時防止繼發性感染，從而提高聽力。