關於兒童自言自語確實有這種情況，經常有孩子的家長來諮詢，沒有帶孩子過來諮詢，說自己家孩子總是一個人自言自語，甚至自己笑，問是不是得了分裂症。關於自言自語這只是一個症狀，在兒童青少年的發展過程當中，尤其是在小孩的發育過程當中，確實會有自言自語的現象。甚至小孩在咿呀學語時，會自言自語。自言自語的內容有可能是爸爸媽媽說的話，或爸爸媽媽講的故事，或自己看的動畫片，甚至就是自言自語，都不知道在說什麼。
不能只憑現象判斷疾病，自言自語不一定是分裂症，沒有必然聯繫。很多孩子雖然有自言自語，但是整體的社會功能保持比較良好，這種情況可以觀察一段時間，有時自言自語是一過性症狀，可能慢慢自己會消失；如果自言自語非常嚴重，一個孩子一天到晚都在自言自語，而且有自笑的表現，甚至有其它情緒問題，如發脾氣甚至有行為異常，如摔東西、打人。出現方方面面的異常，家長就要高度重視，需要去專業機構進行詳細評估，判斷到底有沒有出現精神和心理問題。