冠狀動脈因動脈粥樣硬化等原因,導致管腔完全閉塞或次全閉塞而引發心肌梗死,均可出現一定數量心肌細胞壞死。年輕人心梗不可治癒,但可經一系列相關治療改善病情、預後,主要治療方案如下:

1、冠脈血運重建:開通梗死相關血管,主要治療方案包括靜脈溶栓治療、冠脈介入治療,以及冠脈搭橋治療;

2、控制高危因素:可明顯改善心肌梗死病人預後,如控制高血壓達標,即降至140/90mmHg以下,降低血脂,即控制低密度脂蛋白膽固醇降至1.4mmol/L以下。控制血糖達標,即空腹血糖降至6mmol/L,餐後2小時血糖降至7.8mmol/L以下,均能有效改善心梗病人預後;

3、治療相關併發症:如針對心力衰竭治療,包括應用強心劑如地高辛,利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利、貝那普利等。β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾等,還有醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等,均可抑制心肌重構,改善心肌梗死患者預後。

心梗患者經如上綜合治療,在一定程度上能改善病情,並提高生存率,改善長期預後。