老年心梗，通常為老年人發生心肌梗死，可行保守治療，主要方案如下：

一、抗血小板治療：

常規應用阿司匹林、氯吡格雷或吲哚布芬，進行抑制血小板聚集治療，可有效控制動脈粥樣硬化進展，改善冠心病、心肌梗死預後。

二、控制相關危險因素達標：

1、控制血壓達標：可服用相關降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利，鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，利尿劑，如氫氯噻嗪。降低血壓至140/90mmHg以下，如耐受可降至130/80mmHg，以進一步改善預後；

2、控制血脂達標：低密度脂蛋白可服用阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，降至1.4mmol/L以下；

3、控制血糖達標：空腹血糖6.1mmol/L以下，餐後兩小時血糖7.8mmol/L以下，並去除焦慮、緊張等不良飲食和生活習慣。

三、治療相關併發症：

1、合併心力衰竭：可酌情應用強心劑，如地高辛，利尿劑，如呋塞米，改善血流動力學。用血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利，β受體阻斷劑，如美託洛爾，醛固酮受體拮抗劑，如螺內酯，抑制心肌重構、改善心腔擴大及心衰預後；

2、合併心律失常：可應用β受體阻斷劑，如比索洛爾、美託洛爾，Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮，控制快速性心律失常，改善心律失常預後。

老年心梗患者，應進行如上綜合干預，改善心肌梗死預後，提高生存率。