心肌梗死主要從以下幾個方面進行確診：

1、臨床症狀：常見臨床症狀是胸悶、胸痛，胸痛呈壓榨樣，伴有瀕死感、出汗等嚴重症狀，且持續時間通常＞15分鐘，會出現明顯誘因，如飽餐、寒冷、勞累後，經過休息也不能緩解；

2、心電圖檢查：如果出現不適應及時到醫院就醫，進行心電圖檢查。心電圖對於心肌梗死是重要的檢查手段，可以篩查出ST段抬高性心肌梗死以及ST段壓低的心肌梗死，心電圖在心肌梗死中會出現動態改變；

3、心肌酶改變：如果患者發生心肌梗死，心肌出現壞死，會出現特異性心肌酶釋放。如果肌鈣蛋白指標升高，便提示已經發生心肌梗死。