心肌梗死是由於心肌缺少血液供應導致心肌發生壞死，常見原因有以下幾點：

1、動脈粥樣硬化：由於冠狀動脈存在動脈粥樣硬化，而導致狹窄斑塊出現突然破裂，誘發血栓急劇形成。血栓形成後會堵塞血管導致血管完全堵死，下游心肌細胞缺少血液供應，出現心肌急性壞死，從而發生急性心肌梗死；

2、房顫：房顫血栓脫落隨著血流流入冠狀動脈，當卡到某些部位時會導致冠狀動脈急性堵塞，出現心肌缺血、壞死；

3、全身性疾病：如嚴重貧血，由於血紅蛋白降低明顯，所以即使冠狀動脈沒有明顯狹窄，還會由於缺少血紅蛋白運送足夠氧氣，導致心肌急劇缺血，從而導致心梗的發生。