突發性心肌梗塞的臨床症狀多種多樣，最典型的是突發性胸痛。胸痛大部分位於心前區、胸骨後或者放射到頸部、下頜部、左上肢、腹部，放射性疼痛會掩蓋胸部的症狀。部分人不表現為胸痛，而是表現為胸悶等心功能不全的症狀，嚴重的表現為突然暈厥。部分老年患者，特別是糖尿病患者、對疼痛不敏感的患者可能沒有顯著的胸痛，甚至是無痛性心肌梗塞。

當出現不適症狀時要及時就醫，通常胸痛經常要與主動脈夾層、肺動脈栓塞鑑別，胸痛中心的醫生會根據臨床症狀做相應的檢查進行鑑別。部分患者會因為放射性疼痛到其他科室就診，比如口腔科、外科、消化內科，可能會造成誤診、漏診。突發性心肌梗塞的表現多種多樣，出現症狀時要及時就醫。